Нікотинова кислота (також ніацин, вітамін B3, вітамін PP, нікотинамід) та похідні цієї речовини активно використовуються в лікуванні патології. За допомогою цих препаратів можна досягти суттєвого зниження холестерину та тригліцеридів у крові. Нікотинова кислота блокує процес ліполізу – виходу жирних кислот із тканин та попадання їх у загальний кровотік. Препарати з нікотиновою кислотою сприяють підвищенню ліпопротеїдів високої густини – т.зв. “хорошого” холестерину, необхідного організму. Він зростає в середньому на 30 відсотків. Також нікотинова кислота здатна знизити артеріальний тиск, на який часто страждають люди з атеросклерозом. Відбувається це за рахунок зміцнення стінок кровоносних судин та їх розширення.
Статини — група гіполіпідемічних препаратів, до яких належать ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин і аторвастатин. Статини – IV покоління застосовують для лікування атеросклерозу та його наслідків. У сучасних умовах це одна з найбільш ефективних та популярних груп препаратів. Усі статини є інгібіторами ферменту 3-гідроксил-3-метилглутарил-коферменту А — редуктази (ГМГ-КоА редуктази), який каталізує початкові та проміжні стадії біосинтезу холестерину (перетворення ГМГ-КоА на меволат — попередник стеринів) у печінці.
Пригнічення синтезу холестерину в печінці призводить до збільшення щільності рецепторів ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) в гепатоцитах і, відповідно, до збільшення катаболізму холестерину ЛПНЩ. Відмічають зниження утворення ЛПНЩ внаслідок пригнічення синтезу їх попередника — ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) у печінці. Усе це сприяє зниженню в плазмі крові рівня загального холестерину, холестерину ЛПНЩ та ЛПДНЩ, а він в свою чергу використовується рганізмом для розбудови клітин, відповідно цей процес відбувається за рухунок старого вже відкладеного на стінках сосудів холестерину.
Останніми роками висловлюється припущення, що антисклеротична дія С. пов’язана не тільки з їх гіполіпідемічним ефектом, але й з безпосереднім впливом на судини. Останнє сприяє покращанню функції ендотелію, пригнічення запального процесу, зменшення атеросклеротичної бляшки, зниження тромбоутворення.
